Pflegegrad 4 und 5: Geld und Leistungen 2026 – alle Ansprüche im Überblick

🌿 Kurz gesagt: Bei Pflegegrad 4 stehen Ihnen 800 Euro Pflegegeld oder bis zu 1.859 Euro Pflegesachleistungen zu, bei Pflegegrad 5 sind es 990 Euro bzw. bis zu 2.299 Euro. Dazu kommen Entlastungsbetrag, Verhinderungs- und Kurzzeitpflege und weitere Leistungen, die viele Familien nicht abrufen. Der komplette Überblick.

Fachlich geprüft von Annika Joos, Pflegefachfrau (18+ Jahre Praxis, FQA-Qualitätsprüferin) · Stand: Juli 2026

Was bedeuten Pflegegrad 4 und 5?

Pflegegrad 4 steht für „schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit“, Pflegegrad 5 zusätzlich für „besondere Anforderungen an die pflegerische Versorgung“. In der MD-Begutachtung entspricht das 70 bis unter 90 Punkten (PG 4) bzw. 90 bis 100 Punkten (PG 5). Wo Ihr Angehöriger steht, können Sie vorab einschätzen: zum Pflegegrad-Rechner

Leistungen 2026: Die Tabelle

2026 bleiben die Beträge auf dem Stand von 2025; die nächste Anpassung ist für 2028 geplant.

Pflegegeld, Sachleistung oder beides?

Pflegen Sie ausschließlich selbst, erhalten Sie das volle Pflegegeld. Kommt ein Pflegedienst dazu, wird kombiniert: Nutzt der Dienst z. B. 50 % des Sachleistungsbudgets, bleibt 50 % des Pflegegeldes. Tages- und Nachtpflege wird dabei nicht angerechnet – sie kommt on top. Gerade bei hohen Pflegegraden lohnt sich die Kombination, um die eigene Belastung zu senken.

Was Familien bei Pflegegrad 4 und 5 häufig liegen lassen

1. Entlastungsbetrag (131 €/Monat): verfällt bei 70 % der Berechtigten – nutzbar für Alltagshilfen, Betreuung oder Tagespflege-Eigenanteile: Entlastungsbetrag richtig nutzen
2. Verhinderungspflege: Ihre gesetzlich vorgesehene Auszeit – bis 3.539 €/Jahr gemeinsam mit Kurzzeitpflege: Verhinderungspflege richtig beantragen
3. Rentenpunkte für Pflegepersonen: Die Pflegekasse zahlt Rentenbeiträge für Sie als Pflegeperson. Voraussetzung: mindestens 10 Stunden Pflege an 2 Tagen pro Woche, kein Vollzeitjob daneben.
4. Pflegehilfsmittel-Pauschale (42 €/Monat): Handschuhe, Desinfektion, Bettschutz – per Dauerverordnung monatlich frei Haus.

Höherstufung: von Pflegegrad 3 auf 4, von 4 auf 5

Verschlechtert sich der Zustand, stellen Sie einen Höherstufungsantrag – formlos bei der Pflegekasse. Dokumentieren Sie die Veränderung vorab 2–4 Wochen im Pflegetagebuch: Was geht nicht mehr selbstständig? Wie oft ist nachts Hilfe nötig? Diese Aufzeichnungen entscheiden die Begutachtung: MD-Begutachtung vorbereiten

Wird der Antrag abgelehnt oder zu niedrig eingestuft: Widerspruch innerhalb eines Monats. Viele Erstbescheide fallen zu niedrig aus – ein erheblicher Teil der Widersprüche hat Erfolg, rund 29 Prozent (Medizinischer Dienst Bund, Zahlen für 2022: 54.839 Korrekturen bei 185.494 Widerspruchsbegutachtungen). Der Widerspruchsgenerator hilft bei der Formulierung.

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Leistungswerte: Rechtsstand Juli 2026 · Seite zuletzt aktualisiert: 08.09.2026